Borstvoeding wordt aangemoedigd omdat alle oudere anti-epileptica slechts in lage concentraties worden uitgescheiden.
- de bloedspiegels van anti-epileptica bij zuigelingen die borstvoeding krijgen zijn waarschijnlijk lager dan in utero - er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijkheid van sedatie bij pasgeborenen van moeders die carbamazepine, een benzodiazepine, fenobarbital of primidon gebruiken (bij gebruik van fenobarbital leidt foetale leveronrijpheid tot een aanzienlijke verlenging van de halfwaardetijd in het bloed - tot 300 uur)
- als overmatige sedatie optreedt, kan het nodig zijn de borstvoeding te staken, maar deze stap is zelden nodig
- er is weinig bewijs voor de veiligheid van het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van de nieuwere anti-epileptica en veel farmaceutische bedrijven raden het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen af (1)
Sommige anti-epileptica (bijv. carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon, topiramaat) induceren leverenzymen.
- dit kan leiden tot vitamine K-tekort en bloedingsstoornissen bij de pasgeborene
Bij pasgeborenen die in utero zijn blootgesteld aan anti-epileptica, worden kenmerken zoals hypotonie, schokkerigheid, hypoglykemie, apneu episodes of aanvallen over het algemeen herkend als tekenen van medicijnontwenning (1).
Moeders met ongecontroleerde ernstige epilepsie mogen niet alleen gelaten worden met kleine kinderen. Er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals luiers op de grond verschonen of baby's alleen in bad doen als er iemand anders bij is. Anders kan het kind ernstig letsel oplopen als de moeder een aanval krijgt.
Referentie:
- Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(2):13-16.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt