MIRACL-onderzoek, atorvastatine

Samenvattende punten met betrekking tot dit onderzoek worden gepresenteerd:

• doel - bepalen of atorvastatine, 80 mg/d, gestart 24-96 uur na een acuut coronair syndroom, sterfte en niet-fatale ischemische voorvallen vermindert
• proefopzet - gerandomiseerd dubbelblind, follow-up gedurende 16 weken
• patiënten - 3086 patiënten (18 jaar of ouder) met instabiele angina pectoris of nonQ-golf acuut myocardinfarct
• belangrijkste uitkomstmaten - primair eindpunt gedefinieerd als overlijden, niet-fataal acuut myocardinfarct, terugkerende myocardischemie met objectief bewijs waarvoor spoedopname in het ziekenhuis noodzakelijk is, of hartstilstand met reanimatie
• resultaten - geen significante verschillen in risico op overlijden, niet-fataal myocardinfarct of hartstilstand tussen de atorvastatinegroep en de placebogroep, hoewel de atorvastatinegroep een lager risico had op symptomatische ischemie met objectieve aanwijzingen waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk was (6,2% vs. 8,4%; RR, 0,74; 95% CI, 0,57-0,95; P=,02)
• conclusie - lipidenverlagende behandeling met atorvastatine, 80mg/d, voor patiënten met acuut coronair syndroom vermindert ischemische voorvallen in de eerste 16 weken, meestal recidiverende symptomatische ischemie waarvoor ziekenhuisopname nodig is.

Referentie:

1. Schwartz GC et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes - the MIRACL Study: Een gerandomiseerde gecontroleerde trial. JAMA 2001; 285 (13): 1711-1718.