Statines

HMG CoA-reductaseremmers (statines) omvatten: (1)

• simvastatine
• lovastatine
• pravastatine
• cerivastatine - het in de handel brengen en de distributie is opgeschort in het Verenigd Koninkrijk en in alle andere landen waar gemfibrozil beschikbaar is vanwege bezorgdheid over het risico van rhabdomyolysis wanneer deze geneesmiddelen tegelijk worden voorgeschreven
• fluvastatine
• atorvastatine
• rosuvastatine

Acties:

• remming van hydroxymethylglutaryl co-enzym A (HMG CoA) in de lever - de snelheidsbeperkende stap in de cholesterolsynthese (ongeveer 50% van het circulerende cholesterol wordt endogeen gesynthetiseerd, de rest is direct of indirect afkomstig van de voeding
• verlaging van plasmacholesterol en LDL (statines veranderen het evenwicht van cholesterol en cholesterylester binnen de hepatocyt en verhogen de verwijdering van IDL en LDL en verlagen de productie van VLDL en LDL)
• toename van LDL-receptoren
• kleine verlaging van plasmatriglyceride en VLDL
• bescheiden toename van HDL (mechanisme onbekend)

Statines zijn de krachtigste geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de behandeling van hypercholesterolaemie.

Statines worden bij voorkeur 's avonds voorgeschreven omdat de cholesterolsynthese 's nachts het meest actief is.

De samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat een bepaalde statine wordt voorgeschreven.

Referentie

1. Lipidenmodificatie - cardiovasculaire risicobeoordeling en de modificatie van bloedlipiden voor de preventie van primaire en secundaire hart- en vaatziekten; NICE Clinical Guideline NG 238. (Juli 2014 - bijgewerkt mei 2023)