Niet-dagelijkse dosering van statines

Niet-dagelijkse doseringsschema's van statines

• intermitterende laaggedoseerde statines is een optie voor lipidenverlagende therapie bij patiënten die statines niet verdragen
  
  
• atorvastatine en rosuvastatine werken langer
  • ze zijn daarom nuttig voor niet-dagelijkse doseringsschema's
    
    
• afwisselende dag-, driemaal per week-, tweemaal per week- en eenmaal per week-regimes zijn uitgeprobeerd en de resultaten zijn positief
  
  
• uit een klein dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek onder 35 patiënten die atorvastatine, 10 mg per dag, kregen in vergelijking met een afwisselend dagschema, bleek dat het LDL-cholesterol respectievelijk met 38% en 35% was gedaald, zonder dat er sprake was van myopathie
  
  
• gebruik bij patiënten die statine niet verdragen
  • in een klein onderzoek onder 51 patiënten met statine-intolerantie, die om de dag 5 of 10 mg rosuvastatine kregen, had 80% van de patiënten geen last meer van myalgie
  • eenmaal per week rosuvastatine, 5-20 mg, resulteerde in een gemiddelde LDL-cholesterolverlaging van 29% bij 8 intolerante patiënten zonder enige incidentie van myopathie
    
    
• niet-dagelijkse rosuvastatine en atorvastatine lijken verdraagbaar - het gebruik van niet-dagelijkse statinedosering kan helpen bij het verlagen van LDL-cholesterolwaarden bij patiënten met statine-intolerantie
  
  
• controle van de effectiviteit van niet-dagelijkse dosering van statines

Referentie:

1. Sikka P et al. Statine-intolerantie: nu een opgelost probleem. J Postgrad Med. 2011 Oct-Dec;57(4):321-8.
2. Matalka MS et al Is alternate daily dose of atorvastatin effective in treating patients with hyperlipidemia? De Alternate Day Versus Daily Dosing of Atorvastatin Study (ADDAS). Am Heart J 2002;144:674-7.
3. Backes JM et al. Effectiveness and tolerability of every-other-day rosuvastatin dosing in patients with prior statin intolerance. Ann Pharmacother 2008;42:341-6.
4. Reinhart KM. Strategies to preserve the use of statins in patients with previous muscular adverse effects.Am J Health Syst Pharm. 2012 Feb 15;69(4):291-300.