Werkzaamheid van verschillende statines

• de STELLAR-studie (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin) vergeleek rosuvastatine, atorvastatine, simvastatine en pravastatine in verschillende gelicentieerde doses voor het verlagen van LDL-cholesterol en andere lipideparameters bij patiënten (n=2.431) met hypercholesterolaemie (LDL-C > 160 en < 250 mg/dL [respectievelijk > 4,14 en < 6,47 mmol/L]; triglyceriden < 400 mg/dL [< 4,52 mmol/L]; triglyceriden < 400 mg/dL [< 4,52 mmol/L]).14 en < 6,47 mmol/L respectievelijk]; triglyceriden < 400 mg/dL [< 4,52 mmol/L])
  • vonden dat rosuvastatine na zes weken behandeling resulteerde in significant grotere LDL-C verlagingen dosis voor dosis in vergelijking met andere statines
    • analyses toonden aan dat rosuvastatine 10 tot 80 mg * het LDL-cholesterol gemiddeld 8,2% meer verlaagde dan atorvastatine 10 tot 80 mg, 26% meer dan pravastatine 10 tot 40 mg, en 12% tot 18% meer dan simvastatine 10 tot 80 mg (alle p <0,001)
      
      
      • rosuvastatine 10 mg leidde tot een gemiddelde LDL-reductie van 46%.
        
        
      • atorvastatine 10mg leidde tot een gemiddelde LDL-reductie van 37%
        
        
      • simvastatine 40mg leidde tot een gemiddelde LDL-reductie van 39%
        
        
      • pravastatine 40mg leidde tot een gemiddelde LDL-reductie van 30%.
        
        
      • gemiddelde procentuele veranderingen in high-density lipoproteïne cholesterol in de rosuvastatine groepen waren +7,7% tot +9,6% vergeleken met +2,1% tot +6,8% in alle andere groepen
      • over alle dosisbereiken verminderde rosuvastatine het totale cholesterol significant meer (p <0,001) dan alle vergelijkingsgroepen en triglyceriden significant meer (p <0,001) dan simvastatine en pravastatine
      • LDL-cholesteroldoelen van het Adult Treatment Panel III werden bereikt door 82% tot 89% van de patiënten die werden behandeld met rosuvastatine 10 tot 40 mg vergeleken met 69% tot 85% van de patiënten die werden behandeld met atorvastatine 10 tot 80 mg
      • de verdraagbaarheid van de medicijnen was vergelijkbaar voor alle behandelingen

*een maximale dosis van 80 mg rosuvastatine werd gebruikt in deze studie.

Referentie:

1. Jones PH, Davidson MH, Stein EA et al. voor de STELLAR-studiegroep. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR Trial). Am J Cardiol 2003;92:152-60.