NICE-richtlijn - empagliflozin voor de behandeling van chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF)

Empagliflozin voor de behandeling van chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF)

NICE stelt voor dat (1):

• Empagliflozin wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie bij volwassenen, alleen als het wordt gebruikt als add-on bij geoptimaliseerde standaardzorg met:
  • een angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmer of angiotensine-2-receptorblokker (ARB), met een bètablokker en, indien verdragen, een mineralocorticoïdreceptorantagonist (MRA), of
  • sacubitril valsartan met een bètablokker en, indien verdragen, een MRA.
• Start empagliflozin voor de behandeling van symptomatisch hartfalen met verminderde ejectiefractie op advies van een specialist op het gebied van hartfalen. Controle moet worden uitgevoerd door de meest geschikte zorgverlener.

Studiebewijs ter ondersteuning van het gebruik van empagliflozin bij HFrEF is afkomstig van het onderzoek Emperor Reduced waarin de auteurs concludeerden dat (2):

• onder patiënten die de aanbevolen therapie voor hartfalen kregen, hadden degenen in de empagliflozin-groep een lager risico op cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname voor hartfalen dan degenen in de placebogroep, ongeacht de aan- of afwezigheid van diabetes
• tijdens de onderzoeksperiode was het aantal patiënten dat met empagliflozin behandeld had moeten worden om één primair voorval te voorkomen 19 (95% CI, 13 tot 37)

Referentie:

• NICE (maart 2022). Empagliflozin voor de behandeling van chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie
• Packer S et al.Cardiovasculaire en renale uitkomsten met Empagliflozin bij hartfalen . NEJM 2020; DOI: 10.1056/NEJMoa2022190