Fibromusculaire dysplasie reageert goed op ballondilatatie en resulteert vaak in een normale bloeddruk.
Atherosclerose kan reageren op ballondilatatie, maar het effect op de bloeddruk is onvoorspelbaar. Als de stenose van de nierslagader bilateraal is, leidt ballondilatatie vaak tot een verbeterde nierfunctie.
Het is belangrijk dat stenose van de nierslagader herkend wordt vóór aortareconstructieve chirurgie, of het nu gaat om aneurysmatische of occlusieve aandoeningen, omdat voorbijgaande hypotensie tijdens de operatie kan leiden tot trombotische occlusie op de plaats van de stenose van de nierslagader en postoperatief nierfalen kan veroorzaken. Nierslagaderstenose moet daarom, indien gecombineerd met de noodzaak van aortaslagaderreconstructie, vóór of in combinatie met de aortachirurgie worden behandeld.
Opmerkingen:
- er is een systematisch onderzoek gedaan naar de managementstrategieën voor stenose van de nierslagader (1):
- zwak bewijs suggereerde geen grote verschillen in sterftecijfers of cardiovasculaire voorvallen tussen medische en revascularisatiebehandelingen. Aanvaardbaar bewijs suggereerde vergelijkbare niergerelateerde resultaten maar betere bloeddrukresultaten met angioplastiek, vooral bij patiënten met bilaterale ziekte. Verbeteringen in de nierfunctie en genezing van hypertensie werden bij sommige patiënten alleen gemeld in cohortonderzoeken naar angioplastiek. Bewijs van directe vergelijkingen van interventies is schaars en onvoldoende om robuuste conclusies te trekken
- Er is geen duidelijke onderbouwing voor de ene behandelingsaanpak boven de andere voor atherosclerotische stenose van de nierslagader.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt