Klinische kenmerken van patent ductus arteriosus

Kinderen zijn vaak asymptomatisch en de diagnose kan alleen worden gesteld op basis van onderzoeksresultaten. Mogelijke symptomen zijn

• vermoeidheid
• niet goed gedijen
• ademnood bij inspanning
• terugkerende borstinfecties

Bij onderzoek:

• de patiënt ziet er vaak normaal uit, tenzij de patent ductus deel uitmaakt van het rubella syndroom.
• De pols heeft een grote amplitude met een scherpe opgaande slag en de aortadiastolische druk is laag.
• De veneuze druk is normaal.
• De verwijde en hypertrofische linkerventrikel resulteert in een prominente apexklop.

Op auscultatie:

• continue machinery murmur maximaal onder de linker clavicula. Naarmate de pulmonale vasculaire weerstand toeneemt, neemt de snelheid van de shunt af en kan het geruis beperkt blijven tot de systole. Bij een zeer hoge pulmonale vasculaire weerstand is er geen shunt en geen geruis.
• flowruis - een apicale mid-diastolische flowruis kan gehoord worden wanneer de pulmonale bloedstroom ongeveer twee keer zo groot is als de systemische. Deze ruis wordt veroorzaakt door een overmatige terugstroom over de mitralisklep.
• Het tweede geluid is afhankelijk van de grootte van de ductus. Hoe groter de ductus, hoe groter het volume van het linker ventrikel systolisch volume, en dus hoe langer de vertraging van het sluiten van de aortaklep (A2). Deze kenmerken betekenen dat bij een grote ductus de twee hartgeluiden kunnen samensmelten of zelfs paradoxaal gesplitst kunnen worden, d.w.z. P2 vóór A2.