Vermoeidheid

Hoewel er geen universeel aanvaarde definities zijn, kan vermoeidheid beschreven worden als een subjectief symptoom van malaise en uitputting tijdens of na gebruikelijke activiteiten of het gevoel onvoldoende energie te hebben om normale activiteiten uit te voeren (1).

Vermoeidheid wordt gedefinieerd als lusteloosheid zonder zin om te slapen en is het soort symptoom dat het hart kan doen zinken. Met een systematische aanpak kan het echter lonend zijn.

Voordat je het als onderdeel van een ziekte beschouwt, is het de moeite waard om na te gaan of het waarschijnlijk fysiologisch is. Denk bij het eerste consult aan de lichamelijke oorzaken.

Patiënten denken vaak dat het aan een infectie kan liggen, ook al zijn er geen andere aanwijzingen voor.

In 80 tot 85% van de huisartsenpraktijken is de oorzaak duidelijk tegen het einde van de eerste raadpleging. De huisarts moet hebben besloten dat de oorzaak psychologisch, fysiologisch of lichamelijk is, maar moet het heroverwegen als het niet redelijk snel is opgelost, omdat het een combinatie kan zijn. Als de diagnose niet duidelijk is, wees dan optimistisch en behulpzaam.

Vermoeidheid kan worden onderverdeeld op basis van de duur:

• recent - begin binnen 1 maand voor presentatie
• langdurig - duurt 1-6 maanden
• chronisch - langer dan 6 maanden (3)

Patiënten met chronische vermoeidheid kunnen

• chronisch vermoeidheidssyndroom (4)
• idiopathische chronische vermoeidheid - wanneer niet wordt voldaan aan de diagnostische criteria van het bovenstaande syndroom (3)

Referentie:

1. Wilks D, Sharpe M. Vermoeidheid. BMJ. 2002 August 31; 325(7362): 480-483
2. Koninklijk College voor Psychiaters 2008. Vermoeidheid
3. Cornuz J. Vermoeidheid: een praktische benadering van diagnose in de eerstelijnszorg. CMAJ 2006;174(6)
4. National Institute for Health and Care Excellence. Myalgische encefalomyelitis (of encefalopathie)/chronisch vermoeidheidssyndroom: diagnose en beheer. Okt 2021 [internetpublicatie].