Prevalentie

Atriumfibrillatie (AF) is wereldwijd de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis bij volwassenen met een prevalentie van naar schatting 2% tot 4%. (1).

• De prevalentie van AF wordt geschat op ongeveer 3% bij volwassenen van 20 jaar of ouder, met een grotere prevalentie bij ouderen en bij patiënten met aandoeningen zoals hypertensie, hartfalen, coronaire hartziekte (CAD), hartklepaandoeningen, obesitas, diabetes mellitus of chronische nierziekte (CKD).
• De voor leeftijd gecorrigeerde incidentie en prevalentie van AF zijn lager bij vrouwen, terwijl het risico op overlijden bij vrouwen met AF gelijk is aan of hoger is dan bij mannen met AF (1).

In het Verenigd Koninkrijk treft AF ongeveer 1,5% van de bevolking.

• De "echte" prevalentie kan hoger liggen (2%) aangezien patiënten met ongediagnosticeerde ziekte (stil AF) zich nooit bij een arts zullen melden met symptomen van mogelijk AF (2).

Het is zeldzaam bij kinderen en gezonde jonge mensen, waarbij de prevalentie over het algemeen toeneemt met de leeftijd, van <0,5% bij 40-50 jarigen tot 5% bij 65-plussers en 10% bij 75-plussers (2,3).

De prevalentie blijkt hoger te zijn bij mannen dan bij vrouwen (1,1% versus 0,8%),

Hoewel er minder studies zijn naar de prevalentie en incidentie van AF bij niet-blanke mensen, zijn er lagere waarden gerapporteerd voor Aziaten en Afro-Amerikanen (3).

Uit een wereldwijde studie naar hart- en vaatziekten van 1990 tot 2019 bleek dat (4):

Atriumfibrilleren (AF) en atriumflutter (AFL)

• De geschatte prevalentie van AF en AFL was 59,7 miljoen (95% UI: 45,7-75,3 miljoen) in 2019.
• De prevalentie voor AF en AFL was ongewijzigd tussen 1990 en 2019, indien gecorrigeerd voor leeftijd en bevolkingsgrootte (775,9 per 100.000 [95% UI: 592,4-990,8 per 100.000] in 1990 vs. 743,5 per 100.000 [95% UI: 571,2-938,3 per 100.000] in 2019).
• De geschatte sterftecijfers waren vergelijkbaar in 1990 (4,3 per 100.000 [95% UI: 3,7-5,1 per 100.000]) en 2019 (4,4 per 100.000 [95% UI: 3,7-5,0 per 100.000]).
• Het totale aantal DALY's veroorzaakt door AF en AFL steeg van 3,79 miljoen (95% UI: 2,96-4,83 miljoen) in 1990 tot 8,39 miljoen (95% UI: 6,69-10,5 miljoen) in 2019. De DALY-percentages in deze periode waren vergelijkbaar (110,0 per 100.000 [95% UI: 87,7-139,2 per 100.000] in 1990 versus 107,1 per 100.000 [95% UI: 86,2-133,7 per 100.000] in 2019).
• De DALY-percentages waren het hoogst in Noord-Amerika met een hoog inkomen, Australazië, Centraal-Azië en Europa en het laagst in de regio Azië-Stille Oceaan.

Leeftijd als enige risicofactor voor AF:

• een Canadees cohortonderzoek (n=16.351) vond dat het risico op een beroerte meer dan verdubbelde naarmate mannen & vrouwen met AF maar geen andere CHA2DS2-VASc risicofactoren ouder werden van 66 tot 74 jaar (van 0,7% bij 66 jaar tot 1,7% bij 74 jaar) (5)

Referentie:

1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498.
2. Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Behandeling van atriumfibrilleren. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
3. European Heart Rhythm Association et al.Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation van de Europese Sociëteit voor Cardiologie (ESC). Eur Heart J. 2010 (19):2369-429.
4. Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021.
5. Abdel-Qadir H, Singh SM, Pang A, et al. Evaluation of the Risk of Stroke Without Anticoagulation Therapy in Men and Women With Atrial Fibrillation Aged 66 to 74 Years Without Other CHA2DS2-VASc Factors. JAMA Cardiol. Online gepubliceerd op 19 mei 2021.