Veroorzakende organismen

De micro-organismen die infectieuze endocarditis veroorzaken zijn onder andere:

Besmettelijk agens en waarschijnlijkheid van betrokkenheid:

• viridans-streptokokken: - veroorzaken ongeveer 50% van de episoden; meestal subacute infectieuze endocarditis - Strep. sanguis, Strep. mitis, Strep. mutans, Strep milleri
  
  
• enterokokken-endocarditis - voornamelijk met Enterococcus faecalis of Enterococcus faecium - ongeveer 10% van de episoden - komt meestal voor bij patiënten met aandoeningen van het lagere maagdarmkanaal of het urogenitale stelsel en kan volgen op een invasieve ingreep
  
  
• Staphylococcus aureus - veroorzaakt ongeveer 20% van de episodes - Staph. aureus, Staph. epidermidis; bij intraveneuze drugsgebruikers komt S. aureus het meest voor en veroorzaakt 50-60% van de episodes
  
  
• Schimmels: 2-10% - Candida, Aspergillus, Histoplasma

Bij ongeveer 5% van de patiënten met bewezen infectieuze endocarditis zijn de conventionele bloedkweken negatief. Dit kan het gevolg zijn van een infectie met een moeilijk te kweken of langzaam groeiend organisme, bijvoorbeeld gramnegatieve bacillen van de 'HACEK'-groep van orofaryngeale commensalen, voedingsvariante streptokokken en, zelden, Coxiella burnetti of Brucella-soorten. Vaak is kweeknegativiteit het gevolg van recente blootstelling aan antimicrobiële geneesmiddelen.

Bepaalde organismen komen vaker voor in bepaalde groepen en deze worden geïllustreerd in de gelinkte pagina's hieronder.

Referentie:

Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (4), 26-30.