Onderzoek

• radiologie borstkas - prominente centrale pulmonale vasculatuur met perifere snoei (1)
• ECG kan afwijking rechteras en rek rechtszijdig vertonen (2)
• echocardiografie - rechter atrium en rechter ventrikel vergroting. Dit is een goede screeningstest om pulmonale hypertensie op te sporen, maar moet altijd worden bevestigd met hartkatheterisatie van het rechterhart, aangezien dit wordt beschouwd als de definitieve diagnostische test voor pulmonale hemodynamische meting (3,4).

Andere onderzoeksprocedures zijn gericht op het uitsluiten van andere oorzaken van pulmonale hypertensie, bijv.

• chronische longembolie
• hartklepaandoening
• chronische longziekte

Opmerking

De richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC)/European Respiratory Society (ERS) van 2022 adviseren een aanpak in drie stappen voor de diagnose van pulmonale hypertensie: (4)

1. Vermoeden door eerstelijns artsen

2. Detectie door middel van echocardiografie

3. Bevestiging in een gespecialiseerd centrum

Als het op enig moment tijdens de evaluatie van de patiënt wordt vermoed, wordt snelle doorverwijzing naar een centrum met expertise op het gebied van diagnose en behandeling aanbevolen.

Referentie:

1. American College of Radiology. ACR geschiktheidscriteria: verdenking op pulmonale hypertensie. 2022 [internetpublicatie].
2. Ahearn GS et al. Electrocardiography to define clinical status in primary pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension secondary to collagen vascular disease. Chest. 2002 Aug;122(2):524-7.
3. Frost A, Badesch D, Gibbs JSR, et al. Diagnose van pulmonale hypertensie. Eur Respir J. 2019 Jan;53(1):1801904.
4. Humbert M et al. ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS richtlijnen voor de diagnose en behandeling van pulmonale hypertensie. Eur Heart J. 2023 Feb 23:ehad005.