Onderzoek

Röntgenfoto's van de borstkas

• kan een rechter atriumverwijding en een rechter ventrikelvergroting laten zien; de longslagaders zijn normaal gesproken prominent aanwezig bij deze aandoening met perifeer snoeien.

ECG

• Rechter ventrikel hypertrofie; rechter as deviatie, R golf in V1, omgekeerde T golven in rechter precordiale afleidingen. Er kan een rechterbundeltakblok zijn en hoge, gepiekte P-golven in afleiding II (P pulmonale).

Echocardiografie

• toont een verwijde rechterventrikel met verminderde functie en levert vaak het eerste bewijs van pulmonale hypertensie. De druk in de longslagader kan worden geschat op basis van de tricuspidalis regurgitant jet.

Hartkatheterisatie

• Katheterisatie van het rechterhart is verplicht om de diagnose vast te stellen, die wordt bepaald door de gemiddelde pulmonale arteriedruk. Het hartdebiet en de pulmonale vaatweerstand worden berekend en de zuurstofverzadiging in elke kamer wordt gemeten. De gegevens van de katheterisatie van het rechterhart worden gebruikt om de prognose te beoordelen en een behandelplan op te stellen.
• gedefinieerd door een gemiddelde pulmonale arteriedruk van > =25 mmHg in rust.

Andere onderzoeken zijn gericht op oorzaken van pulmonale hypertensie, zoals chronische longembolie, hartklepaandoeningen en chronische longaandoeningen.

Beeldvorming

• Ventilatie/perfusiescans laten afwijkingen zien bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie. CT en MRI laten vergroting van de longslagaders en rechter hartkamers zien.

Referentie:

• 1) British Heart Foundation (augustus 2012). Factsheet: pulmonale hypertensie