De behandeling bestaat uit:
- bedrust maar geen immobilisatie, totdat de CRP normaal is - 2 weken tot 3 maanden
- penicilline om de streptokokken uit te roeien; benzylpenicilline 600mg iv stat en daarna penicilline V 250mg/6u PO
- Grote doses aspirine, of aspirine en steroïden, verbeteren het klinische beeld maar hebben geen invloed op de vasculitis:
- aspirine in doses van 90mg/kg/dag PO (in 4 uurgedeelde doses; tot maximaal 10g) gedurende twee dagen. Na de initiële behandeling met aspirine vervolgens 70mg/kg/dag gedurende 8 weken. Merk op dat zulke hoge doses aspirine kunnen leiden tot bijwerkingen zoals ototoxiciteit, hyperventilatie, maag-darmstoornissen en metabole acidose. Daarom moeten de bloedspiegels van aspirinemetabolieten gecontroleerd worden.
- Bij ernstige carditis zijn corticosteroïden geïndiceerd. Prednisolon wordt gegeven in een initiële dosis van 2mg/kg/d in vier verdeelde doses. Dit regime wordt 2 weken volgehouden en daarna in 4-8 weken afgebouwd.
- analgesie voor carditis
- bij ernstige artritis immobilisatie van gewrichten
- haloperidol als er sprake is van St Vitusdans
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt