Complicaties

Een belangrijke complicatie van een pijnlijke sikkelcelcrisis is avasculaire necrose van het betreffende bot, wat waarschijnlijk het ernstigst is wanneer deze zich voordoet in de heupkop (1):

• avaskulaire necrose van elk lang bot kan echter leiden tot misvorming

NICE stelt (2):

Mogelijke acute complicaties:

• houd rekening met de mogelijkheid van een acuut thoraxsyndroom bij patiënten met een acute, pijnlijke sikkelcelcrisis als een van de volgende symptomen op enig moment tussen de opname en het ontslag aanwezig is:
  • • afwijkende respiratoire tekenen en/of symptomen
    • pijn op de borst
    • koorts
    • tekenen en symptomen van hypoxie:
      － zuurstofsaturatie van 95% of lager of
    • een toenemende zuurstofbehoefte
  • houd er rekening mee dat sommige pulsoximeters de
    zuurstofsaturatiewaarden kunnen onderschatten of overschatten, vooral als de saturatiewaarde op de grens ligt
    • bij mensen met een donkere huidskleur is overinschatting gemeld

Andere mogelijke complicaties die kunnen optreden bij een acute, pijnlijke sikkelcelcrisis, op elk moment vanaf de opname tot aan het ontslag, zijn onder meer:

• een acute beroerte
• aplastische crisis
• infecties
• osteomyelitis
• miltsequestratie
• beenmergembolie (vetemboliesyndroom)

Referentie

1. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Agreda-Pérez LH. Behandeling van avasculaire botnecrose bij mensen met sikkelcelziekte. Cochrane Database Syst Rev. 5 december 2019;(12):CD004344.
2. NICE (juni 2012). Sikkelcelziekte: behandeling van acute pijnepisodes in het ziekenhuis; bijgewerkt in september 2026.