Een veel voorkomend symptoom is het zogenaamde 'hand- en voetsyndroom' dat optreedt in de vroege kinderjaren en gekenmerkt wordt door pijnlijke dactylitis. Op latere leeftijd is de botpijn wijdverspreid en vooral uitgesproken in de rug en ledematen. De pijn is vaak bilateraal en symmetrisch; ze heeft de neiging dicht bij de gewrichten te zitten en kan verward worden met pauci-articulaire artritis.
Acute pijnlijke episodes worden gekarakteriseerd in 4 verschillende fasen:
- prodromale fase (pre-crisis):
- patiënten voelen gevoelloosheid, pijn en parasthesie op de plaatsen waar de pijn zal optreden
- kan twee dagen duren
- initiële infarctieve fase:
- wordt gekenmerkt door het begin van typische crisispijn
- de pijn neemt geleidelijk toe met een piek rond de tweede of derde dag
- Er werd gedacht dat een infarct door verzakking van de rode bloedcellen verantwoordelijk was voor de pijnepisodes, hoewel nieuw bewijsmateriaal wijst op een veel gecompliceerdere pathofysiologie
- post-infarctieve fase:
- er is aanhoudende ernstige pijn
- tekenen en symptomen van ontsteking worden meestal gezien
- oplossende (post-crisis) fase:
- de pijn verdwijnt langzaam in de loop van één tot twee dagen (1)
Referentie
- NICE. Sikkelcelziekte: omgaan met acute pijnlijke episodes in het ziekenhuis. Klinische richtlijn CG143. Gepubliceerd in juni 2012
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt