Beheer

Behandeling van spataderen kan geïndiceerd zijn om ongemak te verlichten, complicaties te voorkomen of te verbeteren, of om cosmetische redenen.

Methoden:

• conservatieve
• interventionele behandeling

Ongeveer een derde van de gevallen kan worden behandeld met gezond verstand en advies over de verzorging van de benen (1)

Beoordeling en behandeling bij een vasculaire dienst

• beoordeling
  • gebruik duplex echografie om de diagnose van spataderen en de mate van truncale reflux* te bevestigen en om de behandeling te plannen voor mensen met vermoedelijke primaire of terugkerende spataderen
    
    
• interventionele behandeling
  • voor mensen met bevestigde spataderen en truncal reflux:
    • endotherme ablatie en endoveneuze laserbehandeling van de lange ader saphenus aanbieden
      • als endothermische ablatie niet geschikt is, ultrasone geleide foam sclerotherapie aanbieden
        • als echogeleide foam sclerotherapie niet geschikt is, chirurgie aanbieden
  • als incompetente zijrivieren moeten worden behandeld, overweeg dan om deze tegelijkertijd te behandelen
  • indien compressieverband of -kousen worden aangeboden voor gebruik na een interventionele behandeling, deze niet langer dan 7 dagen gebruiken.
    
    
• Niet-interventionele behandeling
  • Geen compressiekousen aanbieden voor de behandeling van spataderen, tenzij een interventionele behandeling niet geschikt is.

*De mate van truncal reflux is de hoeveelheid terugstromend bloed door een oppervlakkige hoofdader.

Opmerkingen:

• sclerotherapie - permanente verwijdering van spataderen
• open operatie - verwijdering van varices met ligatie van incompetente perforatoren

Referentie:

• 1) NICE (juli 2013). Spataderen in de benen - De diagnose en behandeling van spataderen
• 2) BMJ. 2003 Oct 18;327(7420):911-5.