Spataderen

Spataderen zijn uitgezette, kronkelige aderen in het been.

De meeste spataderen zijn primair; de rest is secundair aan andere aandoeningen zoals diepe veneuze trombose of bekkenafsluiting.

Spataderen komen voor bij jongvolwassenen en de incidentie neemt toe met de leeftijd tot 80% bij 60 jaar. Vrouwen hebben er vaker last van dan mannen.

Spataderen zijn bij de meeste mensen asymptomatisch, maar blijven een van de meest voorkomende redenen voor chirurgische doorverwijzing in de ontwikkelde wereld.

Prominente spataderen ontwikkelen zich meestal langzaam, over een periode van 10-20 jaar. In de meeste gevallen begint het proces in de lies met het falen van de sapheno-femorale klep.

Het lange saphenussysteem is in 90% van de gevallen betrokken; het korte systeem in 10%.

Bij sommige mensen zijn spataderen asymptomatisch of veroorzaken ze slechts milde symptomen, maar bij anderen veroorzaken ze pijn, pijn of jeuk en kunnen ze een aanzienlijke invloed hebben op de levenskwaliteit.

• Spataderen kunnen na verloop van tijd ernstiger worden en kunnen leiden tot complicaties zoals veranderingen in huidpigmentatie, bloedingen of aderzweren.
• het is niet bekend welke mensen een ernstigere aandoening ontwikkelen, maar naar schatting zal 3-6% van de mensen die in hun leven spataderen hebben, een veneus ulcus ontwikkelen.

Verwijzing vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg bij spataderen:

• Verwijs mensen door naar een vasculaire dienst als ze een van de volgende aandoeningen hebben:
  • met bloedende spataderen - onmiddellijke doorverwijzing naar een vaatdienst nodig is
    
    
  • symptomatische* primaire of symptomatische* terugkerende spataderen
    
    
  • huidveranderingen in de onderste ledematen, zoals pigmentatie of eczeem, waarvan wordt gedacht dat ze worden veroorzaakt door chronische veneuze insufficiëntie
    
    
  • oppervlakkige veneuze trombose (gekenmerkt door de verschijning van harde, pijnlijke aderen) en vermoedelijke veneuze incompetentie
    
    
  • een veneus beenulcus (een breuk in de huid onder de knie die niet binnen 2 weken genezen is)
    
    
  • een genezen veneus beenulcus

* aderen die worden aangetroffen in combinatie met hinderlijke symptomen in de onderste ledematen (meestal pijn, pijn, ongemak, zwelling, zwaar gevoel en jeuk)

Referentie:

• 1) NICE (juli 2013). Spataderen in de benen - De diagnose en behandeling van spataderen