Onderzoek

Er zijn verschillende onderzoeken beschikbaar om carotisstenose te evalueren.

• duplex doppler ultrasonografie
  • meestal de eerste diagnostische beeldvormingsmethode die wordt gebruikt
  • detecteert verkalking van carotis-arterie plaque en intraplaque bloeding en kan de mate van stenose meten
  • relatief goedkoop en niet invasief
  • heeft een gevoeligheid van 86% en een specificiteit van 87% voor de detectie van hemodynamisch significante stenose van de halsslagader
• Computer tomografische angiografie
  • biedt een goede resolutie van de gehele vaatboom - de halsslagaders van de aortaboog tot de cirkel van Willis met 100% sensitiviteit en 63% specificiteit.
• angiografie met magnetische resonantie
• katheterangiografie (1,2,3)

Andere onderzoeken moeten gericht zijn op vasculaire risicofactoren en andere oorzaken van een beroerte - FBC, ESR, U+E's, bloedsuiker, serumcholesterol, serologie voor syfilis, ECG en CXR. Echocardiografie om een cardiale bron van embolie uit te sluiten of een CT bij patiënten met TIA om een intracraniële laesie uit te sluiten, kan gerechtvaardigd zijn.

Carotis- en vertebrale angiografie mag alleen worden gebruikt om de resultaten van niet-invasieve screening te bevestigen en om de mate van stenose te bepalen voor een mogelijke operatie.

Referentie:

• (1) Thapar A et al. Diagnose en behandeling van atherosclerose van de halsslagader. BMJ. 2013;346:f1485.
• (2) Cleveland kliniek. Centrum voor permanente educatie. Beheer van ziekten. Halsslagaderstenose (2016).
• (3) Lanzino G, Rabinstein AA, Brown RD Jr. Behandeling van stenose van de halsslagader: medische therapie, chirurgie of stenting? Mayo Clin Proc. 2009;84(4):362-87; quiz 367-8.