Veranderingen in het neuro-endocriene systeem bij hartfalen
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
De neuro-endocriene systemen die het meest worden beïnvloed door hartfalen zijn:
Renine-aldosteron-systeem:
- het renine-aldosteronsysteem is inactief of slechts licht geactiveerd bij onbehandeld hartfalen
- diuretica stimuleren de productie van renine sterk
- angiotensine II verhoogt de perifere vascoconstrictie en daarmee de afterload op het hart
- angiotensine II veroorzaakt vernauwing van de efferente arteriole in de nier:
- in de normale nier kan dit de glomerulaire filtratiesnelheid handhaven bij een verlaagde arteriële bloeddruk
- in een nier die al afhankelijk is van angiotensine II, bijvoorbeeld bij stenose van de nierslagader, kan meer angiotensine II leiden tot een verminderde nierfunctie
- angiotensine II kan rechtstreeks toxisch zijn voor myocyten
Autonoom zenuwstelsel:
- het sympathisch systeem wordt geactiveerd
- de parasympathische tonus is verminderd
- er is geen goede verklaring voor deze veranderingen
- verhoogde sympathische activiteit kan worden gedetecteerd door analyse van de hartslagvariabiliteit
- verhoogde sympathische activiteit wordt geassocieerd met fatale aritmieën
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt