Onderzoek

De vereiste onderzoeken bij arteritis temporalis tonen aan:

• verhoogde ESR*:
  • meestal meer dan 70 mm/uur
  • vaak meer dan 100 mm/uur
• verhoogde CRP bij actieve ziekte
• normochrome, normocytische anemie en verhoogd aantal bloedplaatjes kan worden gezien
• 1/3 van de patiënten heeft licht afwijkende leverfunctietesten, met name alkalische fosfatase (1)
• gevoeligheid en gebrek aan pulsatie van één of beide slaapslagaders
• biopsie van de slaapslagader is diagnostisch, maar kan focale laesies missen en herhaling van de biopsie noodzakelijk maken.

Andere geavanceerde onderzoeken zijn (1):

• duplex echografie
• computertomografie (CT)
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• 18F-FDG-PET

* prevalentie van arteritis temporalis met een normale erytrocytbezinkingssnelheid is onbekend, maar wordt geschat op 2 tot 8,7 procent van alle gevallen van arteritis temporalis (2).

* Echografie van de arteriën in de slapen (en volgens protocol ook de axillaire arteriën) moet idealiter binnen een week na het starten van steroïden worden uitgevoerd en biopsieën idealiter binnen twee weken. Britse aanbevelingen suggereren binnen zes weken (3).

Referentie:

• (1) Warrington KJ, Matteson EL. Beheersrichtlijnen en uitkomstmaten bij reuscelarteritis (GCA). Klinische Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47): s137-s141.
• (2) Wong RL. Korn JH. Temporale arteritis zonder een verhoogde erytrocyt bezinkingssnelheid : Case report and review of the literature.The American Journal of Medicine 1986;80(5): 959-964.
• (3) Mills-Baker F, Bakht T, Nugaliyadde A, Paul A. Easily Missed? Reuzecelarteritis. BMJ 2026; 392 :e086139.