Uitsluitingscriteria voor longembolie (de PERC-regel)

Uitsluitingscriteria voor longembolie (de PERC-regel)

• Als de klinische verdenking op PE laag is[1], overweeg dan het gebruik van de uitsluitingscriteria voor longembolie (PERC) om te helpen bepalen of verder onderzoek naar PE nodig is

[1] De clinicus schat de waarschijnlijkheid van PE lager in dan 15% op basis van de algemene klinische indruk en andere diagnoses zijn mogelijk.

NICE merkt op: "Bij mensen met tekenen of symptomen van PE, maar bij wie de klinische verdenking op PE laag is (de clinicus schat de waarschijnlijkheid van PE lager in dan 15% op basis van de algehele klinische indruk en andere diagnoses zijn mogelijk), is er enig bewijs dat de PERC-regel PE nauwkeurig kan uitsluiten als mogelijke diagnose. De commissie was het erover eens dat het gebruik van de PERC-regel angst kan verminderen en onnodige D-dimeertesten, beeldvorming en tussentijdse antistollingsbehandeling kan voorkomen bij mensen met een lage waarschijnlijkheid van PE en geen van de PERC-criteria voor PE. Het bewijs was echter beperkt, dus de commissie besloot aan te bevelen om de PERC-regel te overwegen als onderdeel van de eerste beoordeling."

Houd er rekening mee dat de PERC-regel niet is gevalideerd bij mensen met COVID-19 (1).

Referentie:

1. NICE. Veneuze trombo-embolische aandoeningen: diagnose, behandeling en trombofilie testen. NICE-richtlijn NG158. Gepubliceerd: 26 maart 2020. Laatst bijgewerkt: 02 augustus 2023