Walnootconsumptie en cardiovasculair risico

Walnootconsumptie en cardiovasculair risico

Er zijn aanwijzingen dat (1,2):

• frequentere consumptie van noten geassocieerd is met lagere CVD (hart- en vaatziekten)
• bevindingen van kleine gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken suggereren cholesterolverlagende effecten van noten

De WAHA-studie (Walnuts and Healthy Aging) (3)

• werd uitgevoerd; een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met 2 centra (Spanje en Californië, VS), 2 jaar lang, met parallelle groepen, waarin de effecten van een dieet met walnoten werden onderzocht bij gezonde ouderen
• veranderingen in lipoproteïnen waren vooraf gespecificeerde secundaire uitkomsten
• cognitieve gezonde ouderen (63-79 jaar) zonder belangrijke comorbiditeiten werden geïncludeerd
• de deelnemers (n=628) werden gerandomiseerd naar een walnootvrij of een met walnoten verrijkt dieet (ongeveer 15% van de energie, 30-60 g/d)
• de therapietrouw aan het dieet was goed met een stabiel lichaamsgewicht in beide groepen

Studieresultaten (3):

• vergeleken met de walnootvrije groep hadden de deelnemers in de walnootgroep een verlaagd (mg/dL) totaal cholesterol (gemiddeld -8,5 [95%CI: -11,2 tot -5,4]), LDL-c (gemiddeld -4,3 [95%CI: -6,6 tot -1,6]) en intermediair-densiteit lipoproteïne cholesterol (gemiddeld -1,3 [95%CI: -1,5 tot -1,0]), overeenkomend met respectievelijk 4,4%, 3,6% en 16,8% reductie.
• niveaus van triglyceriden en high-density lipoproteïne cholesterol waren onveranderd.
• het totale aantal LDL-deeltjes en het aantal kleine LDL-deeltjes nam in de walnootgroep af met respectievelijk 4,3% en 6,1%.
• De verlaging van LDL-c door het walnotendieet was sterker bij mannen dan bij vrouwen (7,9% bij mannen vs. 2,6% bij vrouwen, P-interactie=0,007).

In de WAHA-studie resulteerde opname van walnoten in een dieet bij ouderen in bescheiden verlagingen van LDL-c, totaal-cholesterol en IDL-c vergeleken met een walnootvrij dieet.

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat:

• "Op basis van associaties die in cohortstudies zijn vastgesteld, suggereert de waargenomen verschuiving van het fenotype van de lipoproteïnesubklasse een verlaging van het lipoproteïne-gerelateerde CVD-risico door langdurige consumptie van walnoten, wat een nieuw mechanistisch inzicht geeft in hun potentiële cardiovasculaire voordeel buiten de effecten op het standaard lipidenpanel....".

Referentie:

• Becerra-Tomas N et al. Nut consumption and incidence of cardiovascular diseases and cardiovascular disease mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutr Rev. 2019;77:691-709. doi: 10.1093/nutrit/nuz042
• Sabate J, Oda K, Ros E. Nut consumption and blood lipid levels: a pooled analysis of 25 intervention trials. Arch Intern Med. 2010;170:821-827. doi: 10.1001/archinternmed.2010.79
• Rajaram S et al. Effects of Walnut Consumption for 2 Years on Lipoprotein Subclasses Among Healthy Elders - Findings from the WAHA Randomized Controlled trial Circulation 2021;144:00-00. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054051