De patiënt bij wie tijdens de preoperatieve beoordeling angina pectoris in rust of bij minimale inspanning is vastgesteld, is geen kandidaat voor electieve algehele anesthesie. De functionele hartreserve is waarschijnlijk minder dan nodig is voor de belasting van een grote operatie. De operatie moet worden geannuleerd en tijdens dezelfde opname:
- moet de oorzaak van de angina pectoris worden onderzocht
- Er moet een nieuwe medicamenteuze behandeling worden gestart of de bestaande behandeling moet worden aangepast.
- een meer interventionele behandeling moet worden overwogen:
- angiografie met angioplastiek
- CABG
Een voorgeschiedenis van inspanningsgeïnduceerde angina pectoris is geen absolute contra-indicatie voor algehele anesthesie, maar een electieve operatie moet worden uitgesteld om de functionele reserve te kunnen beoordelen:
- uit de voorgeschiedenis, gelopen afstand vóór het begin
- inspanningstolerantietests, bijv. Bruce-protocol op loopband
- MUGA-scan: kwalitatieve beoordeling van hypokinesis of kwantitatieve meting van de ejectiefractie
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt