Patiënten met onbehandeld hartfalen reageren zeer slecht op algehele anesthesie. De functionele hartreserve is minimaal, zelfs vóór de cardiosuppressieve werking van algemene anesthesiemiddelen. Postoperatieve complicaties zoals borstinfecties zijn ook waarschijnlijker. Hartfalen is daarom een relatieve contra-indicatie voor algehele anesthesie, behalve in noodgevallen. Voor electieve gevallen waarvan het nut bewezen is, moet de conditie van de patiënt vooraf optimaal zijn; dit kan een preoperatief onderzoek en een behandelingsopname vereisen.
Indien mogelijk moet algemene anesthesie in noodgevallen bij een patiënt met hartfalen worden uitgevoerd na een snelle toediening van medicijnen, zoals intraveneuze diuretica. Dit kan een marginale verbetering geven van de anders zo slechte vooruitzichten.
Lokale of regionale verdovingsblokkades zijn een alternatief. Spinale anesthesie is gecontra-indiceerd omdat de vermindering van de sympathische vasoconstrictie de veneuze terugvoer vermindert en een cardiovasculaire collaps kan veroorzaken.
Patiënten met hartfalen kunnen een slechte nierperfusie hebben en daarom moet de dosis van sommige medicijnen worden verlaagd.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt