HCG bij zaadbalkanker

Humaan choriongonadotrofine (HCG)

• HCG wordt normaal gesynthetiseerd in syncytiotrofoblasten van de placenta en wordt ook geproduceerd bij maligniteit, in trofoblastische structuren of syncytiotrofoblastische reuscellen van kiemceltumoren (1,2). Sommige niet-trofoblastische tumoren synthetiseren hCG.
• zeer hoge serum HCG-concentraties komen voor bij hydatidiforme moedervlekken ("molaire" zwangerschappen) en choriocarcinomen (97%)
• serum HCG-spiegels kunnen verhoogd zijn bij pancreasadenocarcinomen en eilandjestumoren, tumoren van de dunne en dikke darm, hepatomen, maag-, long-, eierstok-, borst- en nierkanker
• voor gebruik als tumormarker is meting van zowel intact HCG als de vrije bèta-subeenheid (bètaHCG) zeer wenselijk, aangezien sommige tumoren alleen bètaHCG produceren
• verhoogde serum HCG-concentraties komen voor bij zowel seminomen als niet-seminomale kiemceltumoren (NSGCT), met een diagnostische gevoeligheid van 40-60% bij patiënten met gemetastaseerd NSGCT en 15-20% bij patiënten met gemetastaseerd seminoom. HCG-verhogingen worden voornamelijk aangetroffen bij patiënten met tumoren die choriocarcinomateuze componenten, syncytiotrofoblastische reuscellen en (minder vaak) speciale ronde cellen bevatten die ook in pure seminomen worden aangetroffen.

Referentie:

1. Mann K: Tumormarkers in testiculaire kankers. Urologe A 29: 77-86, 1990.
2. Doherty AP, Bower M, Christmas TJ: The role of tumour markers in the diagnosis and treatment of testicular germ cell cancers. Br J Urol 79: 247-252, 1997.