A ventraal of incisiehernia beschrijft specifiek een herniavaak in het midden van de buik, die ontstaat na een eerdere incisie is gemaakt tijdens een eerdere operatie.
De iatrogene incisiehernia ontwikkelt zich als een late complicatie bij ongeveer 10% van de buikoperaties. De hernia kan binnen het eerste jaar na de operatie zichtbaar zijn, maar kan zich ook pas na 5 jaar ontwikkelen. Ondanks bewustwording van de predisponerende factoren neemt de incidentie niet af.
Tijdens het sluiten van een laparotomie wordt de linea alba opnieuw benaderd en worden de rectusspieren teruggebracht naar de middellijn.
- de integriteit van de reparatie is afhankelijk van de fixatie van de hechtdraad totdat de belastbaarheid van het litteken gelijk is aan of groter is dan die van de hechtdraad
- De fundamentele pathofysiologie van ventrale incisiehernia is de laterale migratie van de rectusspier met functieverlies, ook wel 'domeinverlies' genoemd.
Meestal presenteert een incisiehernia zich als een uitstulping in de buikwand in de buurt van een eerdere wond. De aandoening is vaak asymptomatisch, maar soms ontstaat er een hernia met een smalle nek die pijn of wurging veroorzaakt. Eenmaal ontstaan, heeft de hernia de neiging om geleidelijk groter te worden en kan cosmetisch of qua verband hinderlijk worden.
De behandeling bestaat uit reparatie. Kleine hernia's komen in 2-5% van de gevallen terug; middelgrote hernia's komen in 5-15% terug; en grote hernia's komen in 5-15% terug.
Referentie:
- Xing L, Culbertson EJ, Wen Y, Franz MG. Vroeg laparotomiewondfalen als mechanisme voor incisieherniavorming. J Surg Res. 2013;182:e35-42
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt