Een ventraal of incisiehernia duidt specifiek op een hernia, vaak in het midden van de buik, die ontstaat na een eerdere incisie tijdens een eerdere operatie is aangebracht.
De iatrogene incisiehernia ontwikkelt zich als een late complicatie bij ongeveer 10% van de buikoperaties. De hernia kan al binnen het eerste jaar na de operatie zichtbaar zijn, maar kan zich ook pas na maximaal 5 jaar ontwikkelen. Ondanks het feit dat men zich bewust is van de predisponerende factoren, neemt de incidentie niet af.
Tijdens het sluiten van een laparotomie wordt de linea alba weer aan elkaar gehecht en worden de rectusspieren teruggebracht naar de middellijn
- integriteit van de reparatie is afhankelijk van de hechting totdat de belastbaarheid van het litteken gelijk is aan of groter wordt dan die van de hechtdraad
- De fundamentele pathofysiologie van een ventrale incisiehernia is laterale migratie van de rectusspier met functieverlies, wat gewoonlijk ‘verlies van domein’ wordt genoemd
Meestal manifesteert de incisiehernia zich als een uitstulping in de buikwand nabij een eerdere wond. De aandoening is vaak asymptomatisch, maar af en toe treedt een hernia met een smalle hals op die gepaard gaat met pijn of beknelling. Eenmaal ontstaan, heeft de hernia de neiging om geleidelijk groter te worden en kan deze cosmetisch of bij het aankleden hinderlijk worden.
De behandeling bestaat uit hersteloperatie. Kleine hernia’s komen in 2-5% van de gevallen terug; middelgrote hernia’s in 5-15%; en grote hernia’s in 5-15%.
Referentie
- Blatnik JA, Michael Brunt L. Controversies and Techniques in the Repair of Abdominal Wall Hernias. J Gastrointest Surg. april 2019;23(4):837-845
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt