Primaire biliaire cirrose (PBC) en statinebehandeling

Primaire biliaire cirrose (PBC) gaat vaak gepaard met hypercholesterolemie en met een verhoogde cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit.

Statines zijn veilig bij PBC-patiënten(1)

Een onderzoek waarin een behandeling met een lage dosis atorvastatine gedurende 12 maanden werd onderzocht, bleek veilig te zijn bij PBC in een vroeg stadium.

• De behandeling met statines bleek het totale cholesterol, LDL-C en LDL-triglyceriden effectief te verlagen en de vaatfunctie te verbeteren, zonder de progressie van cholestase te beïnvloeden. Daarom moet statinetherapie worden overwogen bij PBC-patiënten met bijkomende risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
• Er werden geen statistische verschillen in leverenzymen waargenomen, behalve een voorbijgaande toename van alkalische fosfatase.

Statines in modulatie van ziekte:

• in een klein onderzoek (3) verlaagde simvastatine significant (P<0,05) de serumniveaus van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, alkalische fosfatase, glutamyltransferase en immunoglobuline M
  • De auteurs van het onderzoek verklaarden dat "...de lipidenverlagende werking van de HMG-CoA reductaseremmer simvastatine werd bevestigd bij hypercholesterolemische patiënten met PBC. Het geneesmiddel zou ook nuttig kunnen zijn als modulator van cholestase en van de immuunrespons bij deze ziekte...".

Referentie:

• 1) Abu Rajab M, Kaplan MM. Statines bij primaire biliaire cirrose: zijn ze veilig? Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2086-8.
• 2) Stojakovic T et al. Low-dose atorvastatin improves dyslipidemia and vascular function in patients with primary biliary cirrhosis after one year of treatment. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):178-83.
• 3) Ritzel U et al.Simvastatin in primary biliary cirrhosis: effects on serum lipids and distinct disease markers. J Hepatol. 2002 Apr;36(4):454-8