Roken en longkanker

Roken wordt al enige tijd in verband gebracht met longkanker. Het eerste goede onderzoek hiernaar was van Doll en Hill, die groepen huisartsen in het Verenigd Koninkrijk volgden en het volgende konden aantonen:

• er was een dosis-responsrelatie tussen roken en longkanker, zowel wat betreft de duur als de hoeveelheid gerookte sigaretten
• er was geen verschil tussen stad en platteland
• stoppen met roken leidt tot een voortdurende daling van het risico

Uit een Canadees onderzoek bleek dat

• 172/1.000 van de mannelijke huidige rokers uiteindelijk longkanker krijgen
• bij vrouwelijke huidige rokers was de kans 116/1.000
• voor degenen die nooit regelmatig rookten, was het levenslange risico aanzienlijk lager.
  • Slechts 13/1.000 mannen en 14/1.000 vrouwen in deze categorie krijgen longkanker.

Roken is ook een etiologische factor bij het ontstaan van slokdarm-, blaas- en prostaatkanker.

Stoppen met roken na de diagnose verbeterde de algehele en progressievrije overleving aanzienlijk bij huidige rokers met longkanker in een vroeg stadium (2)

• prospectief Russisch cohortonderzoek vond een hogere algehele overleving bij patiënten die stopten met roken vs. die bleven roken (respectievelijk 6,6 vs. 4,8 jaar; P=0,001), 5-jaars algehele overleving (60,6% vs. 48,6%; P=0,001) en progressievrije overleving (54,4% vs. 43,8%; P=0,004).

Referentie:

• Villeneuve PJ, Mao Y. Lifetime probability of developing lung cancer, by smoking status, Canada. Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Sante Publique. 1994 Nov-Dec;85(6):385-388. PMID: 7895211.
• Mahdi Sheikh, Anush Mukeriya, Oxana Shangina, et al. Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality.: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 27 juli 2021]. doi:10.7326/M21-0252