Speekselklierstenen

Sialolithiases zijn verkalkte stenen die zich afzetten in de speekselklieren. Ze belemmeren de speekselafvoer en kunnen infecties veroorzaken.

• Sialolithiasis kan gepaard gaan met zwelling, pijn en infectie van de aangetaste klier.
• de meeste speekselklierstenen (80% tot 95%) komen voor in de submandibulaire klier, terwijl 5% tot 20% wordt aangetroffen in de parotisklier
  • sialothiasis komt zelden voor in de sublinguale klier en de kleine speekselklieren zelden (1% tot 2%) (1)
• sialolithiasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meeste gevallen doen zich voor bij patiënten in het derde tot zesde decennium. Sialothiasis komt zelden voor bij kinderen
• de grootte van de speekselstenen varieert van minder dan 1 mm tot enkele cm in de grootste diameter
  • de meeste calculi (88%) zijn kleiner dan 10 mm, terwijl slechts 7,6% groter is dan 15 mm (1)
  • calculi in de parotisklier zijn meestal kleiner dan die in de submandibulaire klier (submandibulaire calculi zijn meestal groot en enkelvoudig; die in de parotis klein en meervoudig)
  • gewone röntgenfoto's
    • occlusale en lateraal-oblique beelden tonen de meeste calculi (20% van de calculi zijn radiolucent en dus niet op te sporen)
  • sialografie maakt het mogelijk om de architectuur van de speekselklier en het kanaal te onderzoeken, terwijl ultrasonografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming bijzonder nuttig zijn bij het evalueren van massa's in de speekselklieren (2)
• de calculi bestaan uit anorganische calcium- en natriumfosfaatzouten vermengd met slijm en celresten. Ze zijn radio-opaak en kunnen zichtbaar worden gemaakt op intraorale röntgenfoto's.

De etiologie van speekselstenen is niet bekend, maar men denkt dat de submandibulaire klier kwetsbaarder is vanwege de meer viskeuze afscheiding en de langgerekte buis.

Referentie:

1. Bodner L. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Sep;94(3):320-3.
2. Can Assoc Radiol J. 1993 Oct;44(5):342-9