Een stoma in de chirurgie is de kunstmatige mond die wordt gevormd wanneer de fecale of urinaire stroom wordt afgeleid naar de voorste buikwand.
Verschillende stoma's worden genoemd naar het deel van de darm of urinewegen dat uitkomt op de buikwand:
- een ileostomie wordt gevormd wanneer de kronkeldarm uitkomt op de buikwand; deze bevindt zich meestal aan de rechterkant
- een colostomie wordt gevormd wanneer de dikke darm uitkomt op de buikwand; meestal is dit links
- een ureterostomie wordt gevormd wanneer de urineleider overgaat in de buikwand
De kans dat een stoma nodig is, neemt toe naarmate de afstand langs de darm groter wordt. Het aantal stoma's dat jaarlijks wordt aangelegd, neemt af naarmate alternatieve behandelingen worden verbeterd.
Voorbeelden van aandoeningen waarbij de vorming van een stoma nodig kan zijn, zijn de behandeling van darmkanker, inflammatoire darmziekten en diverticulaire aandoeningen.
- Ongeveer 100.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk hebben een darmstoma, dat meestal wordt gevormd na een operatie voor kanker of een inflammatoire darmziekte (IBD) (1).
Belangrijke punten met betrekking tot stoma management (1):
- het type stoma kan een indicatie zijn voor de kans op een bepaalde complicatie
- overweeg onvolledige obstructie bij patiënten met stoma's met een hoge output
- als een patiënt risico loopt op uitdroging door hoge output, adviseer dan orale rehydratatieoplossingen te drinken in plaats van gewoon water, wat het probleem kan verergeren
- vermijd medicatie met gemodificeerde afgifte als patiënten een hoge stoma-output hebben. Sommige capsules kunnen worden geopend, sommige tabletten kunnen worden fijngemaakt voor een snellere absorptie - raadpleeg een apotheker voor hulp.
- Verzakte stoma's kunnen veilig worden verkleind in de eerstelijnsgezondheidszorg en hoeven zelden dringend te worden doorverwezen.
- Het verwijderen van het stomazakje is essentieel voor een volledig onderzoek. Vraag de patiënt om dit te doen om ongemak te verminderen en zorg er altijd voor dat ze een vervangend zakje hebben
Referentie:
- Sterk C et al. Veel voorkomende darmstomaklachten. BMJ 2021;374:n2310
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt