Ziekte van Mondor

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de borst of borstwand staat bekend als de ziekte van Mondor. Het is een zeldzame, zelfbeperkende ziekte (1).

De presentatie is met acute pijn, vaak na een trauma. Er zijn zichtbare, voelbare, tedere koordachtige vertakkende cutane groeven (1).

Over het algemeen is MD een zelfbeperkende, goedaardige aandoening die binnen vier tot acht weken verdwijnt zonder dat er een specifieke behandeling nodig is (2). De aandoening kan echter ook zes maanden duren (1).

Behandeling:

• in sommige gevallen, vooral bij pijnlijke MD, kunnen niet-steroïde ontstekingsremmers de patiënt verlossen van hinderlijke symptomen (2)
• bij ernstige lokale pijn kan een chirurgische ingreep worden overwogen (2)
• er is bewijs voor de effectiviteit van antistolling in de acute fase van MD (2)
  • met de mogelijkheid om gangbare medicijnen te gebruiken voor oppervlakkige tromboflebitis, zoals profylactische of intermediaire doses laagmoleculaire heparine en subcutane toediening van fondaparinux (2,5 mg)
    • De toepassing van antistolling voor MD-patiënten blijft echter controversieel.

Opmerkingen:

• sommige gevallen van MD kunnen secundair voorkomen aan een onderliggende ziekte, zoals vasculitis, een hypercoagulatieve toestand of maligniteit. Artsen moeten de mogelijke aanwezigheid van een onderliggende ziekte evalueren en onnodige invasieve tests of behandeling vermijden (2)

Referentie:

• (1) Vaidyanathan L, Barnard K, Elnicki DM. Benigne borstziekte: wanneer behandelen, wanneer geruststellen, wanneer doorverwijzen. Cleve Clin J Med. 2002;69(5):425-32
• (2) De ziekte van Amano M, Shimizu TMondor: A Review of the Literature.Intern Med. 2018 Sep 15;57(18):2607-2612.