Alopecia areata

Alopecia areata is een relatief veel voorkomende aandoening die op elke leeftijd bij beide geslachten kan voorkomen. De prevalentie van Alopecia areata is wereldwijd ongeveer één op duizend mensen (1). Alle leeftijden kunnen er last van hebben, maar de prevalentie lijkt hoger bij kinderen dan bij volwassenen en er is een grotere incidentie gemeld bij vrouwen dan bij mannen, vooral bij patiënten met een laat ontstane ziekte, gedefinieerd als een leeftijd boven de 50 jaar. (2) Het is een niet-schurende aandoening die de haarzakjes en de nagels kan aantasten.

Indicatoren voor een slechte prognose zijn de aanwezigheid van andere immuunziekten, familiegeschiedenis, jonge leeftijd bij aanvang, nageldystrofie, uitgebreid haarverlies en haarverlies op de inferieure haarlijn van de hoofdhuid. (3)

Alopecia areata kan worden gecategoriseerd op basis van de mate of het patroon van haaruitval (2)

• Patchy - meest voorkomende vorm met beperkte haaruitval
• Uitgebreid - meer dan 50% haaruitval
• Alopecia totalis - totaal verlies van haar op de hoofdhuid
• Alopecia universalis - totaal verlies van lichaamshaar
• Diffuse haaruitval - komt af en toe voor

Er wordt gedacht dat de oorzaak een autoimmuunfenomeen is, aangezien er vaak sprake is van een co-existente autoimmuunziekte zoals pernicieuze anemie, schildklieraandoeningen, vitiligo, diabetes.

Er zijn lymfocytaire infiltraten rond de follikels en een hoge prevalentie van autoantilichamen en afwijkingen op de titers van circulerende T-lymfocyten (2).

Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van deze aandoening

Referentie:

1. Villasante Fricke AC, Miteva M. Epidemiology and burden of alopecia areata: a systematic review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:397-403.

2. Sibbald C. Alopecia Areata: Een bijgewerkt overzicht voor 2023. J Cutan Med Surg. 2023 mei-jun; 27(3): 241-259.

3. Cranwell WC, Lai VW, Photiou L, et al. Treatment of alopecia areata: Een Australische consensusverklaring van deskundigen. Australas J Dermatol. 2019 May;60(2):163-170.