Bewaking van bijwerkingen van amiodaron in de huisartsenpraktijk

De mogelijke complicaties van amiodaron zijn legio en daarom is monitoring belangrijk

Vóór behandeling met amiodaron:

• moeten patiënten een zorgvuldige klinische beoordeling, metingen van leverenzymen, schildklierfunctietests en serumkalium, een ECG en röntgenfoto's van de borstkas hebben

Nadat de behandeling met amiodaron is begonnen:

• wordt geadviseerd dat alle patiënten die amiodaron gebruiken om de zes maanden hun leverfunctietesten en schildklierfunctietesten laten controleren (1,2). Ook moeten ze mogelijk 6 maandelijks hun kaliumspiegel laten controleren (2).
• Een herziening van het Drug and Therapeutics Bulletin suggereert dat oogonderzoek moet worden voorbehouden aan patiënten die visuele symptomen rapporteren (2) - dit staat in contrast met ander advies (1) dat suggereert dat patiënten hun ogen jaarlijks moeten laten controleren door middel van spleetonderzoek.
• organiseer bij de eerste tekenen van verslechtering van ademnood of hoest longfunctietests, aangezien amiodaron fibroserende alveolitis kan veroorzaken. Symptomen die wijzen op longtoxiciteit of hyperthyreoïdie vereisen een dringende verwijzing (2).
• patiënten moet worden geadviseerd om blootstelling aan zonlicht te beperken en een zonnebrandmiddel te gebruiken.

Referentie:

1. MeReC Bulletin (2002), 12 (5), 17-20.
2. Geneesmiddelen en Therapeutica Bulletin (2003), 41 (2), 9-12.