Algemene opvoeding en dieet

Het is essentieel om de patiënt en het kind volledig te informeren over het verloop van de ziekte en de effecten van de behandeling. Geen enkele therapie kan een terugval volledig voorkomen. Atopisch eczeem is geen contra-indicatie voor immunisatie, maar deze mag niet worden gegeven wanneer het eczeem zich in een acute fase bevindt.

Het concept van uitlokkende factoren moet worden uitgelegd. Deze zijn meervoudig, maar met eenvoudige maatregelen zoals het dragen van katoenen onderkleding in plaats van wol, het vermijden van warmte, het verminderen van de blootstelling aan huismijt en het licht zwachtelen van ledematen 's nachts kan al een aanzienlijke verbetering worden bereikt. Huisdieren zoals katten en honden moeten worden ontmoedigd.

Voedselallergie kan in 10% van de gevallen een trigger zijn. Sommigen adviseren een melkvrij dieet, maar zorg ervoor dat dit niet leidt tot ondervoeding. Producten op basis van sojamelk kunnen gedurende een proefperiode worden vervangen om een mogelijke voedingsallergie te onderzoeken. Borstvoeding wordt aangeraden vanwege de algemene voordelen, maar er is weinig ondersteuning voor de bewering dat het dermatitis wijzigt of voorkomt. Er bestaan geen tests om voedselallergie te voorspellen.

• Een systematische review concludeerde dat
  • het gebruik van een eivrij dieet bij kinderen met een vermoeden van ei-allergie en een positief specifiek IgE voor eieren enig voordeel kan opleveren
    • er is echter weinig bewijs voor het gebruik van verschillende uitsluitingsdiëten bij niet-geselecteerde mensen met atopisch eczeem, maar dat kan komen doordat ze in eerste instantie niet allergisch waren voor die stoffen.

Referenties:

• (1) Bath-Hextall F et al. Dietary exclusions for established atopic eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD005203.