Behandeling van eczeem

Kan worden beschouwd in termen van:

• algemeen onderwijs
• eerstelijnstherapie
• tweedelijnstherapie

Bij kinderen stelt NICE een behandelingsschema voor gebaseerd op de ernst van het atopisch eczeem:

• mild atopisch eczeem
  • verzachtende middelen
  • lokale corticosteroïden met milde potentie
• matig atopisch eczeem
  • emollientia
  • topische corticosteroïden met matige potentie
  • topische calcineurineremmers zoals pimecrolimus
  • verbanden
• ernstig atopisch eczeem systemische immunosuppressieve behandelingen zijn voorbehouden voor de behandeling van ernstigere gevallen van eczeem die onvoldoende onder controle zijn met topische behandelingen (zoals topische corticosteroïden en topische calcineurineremmers)
  • verzachtende middelen
  • krachtige topische corticosteroïden
  • topische calcineurineremmers
  • verbanden
  • fototherapie
  • systemische therapie -

Opmerkingen:

• gebruik topische corticosteroïden van geschikte potentie om aangetaste plaatsen te behandelen
  
• topische calcineurineremmers (waaronder tacrolimus en pimecrolimus) zijn toegelaten voor gebruik bij volwassenen en kinderen van twee jaar en ouder als tweedelijnsbehandeling voor matig tot ernstig eczeem dat niet onder controle is gebracht met topische corticosteroïden, wanneer er een ernstig risico bestaat op belangrijke bijwerkingen van verder gebruik van topische corticosteroïden (met name irreversibele huidatrofie).
  

Referentie:

• NICE (December 2007).Atopic eczema in children Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.
• Sawangjit R et al. Systemische behandelingen voor eczeem: een netwerkmeta-analyse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 9. Art. Nr.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2