Probiotica in preventie en behandeling van atopisch eczeem

Een hypothese over waarom sommige mensen atopische aandoeningen ontwikkelen, zoals allergische rhinitis, astma en atopisch eczeem, is dat er veranderingen zijn in hun darmflora die niet worden waargenomen bij mensen zonder dergelijke aandoeningen. Deze theorie ligt ten grondslag aan het voorstel dat probiotica (oraal toegediende micro-organismen) die bijvoorbeeld Lactobacillus en Bifidobacterium soorten bevatten, kunnen helpen bij het voorkomen en behandelen van atopische aandoeningen door de darmflora te veranderen (1).

• er zijn aanwijzingen dat het probioticum Lactobacillus rhamnosus GG, wanneer het door een vrouw tijdens de zwangerschap wordt ingenomen en vervolgens tijdens de borstvoeding wordt voortgezet of aan de baby wordt gegeven, atopisch eczeem bij kinderen met een familiegeschiedenis van atopie kan helpen voorkomen (2,3)
  • dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij 62 moeder-kind paren (2)
    • aangetoond dat toediening van probiotica aan de zwangere en zogende moeder het immunoprotectieve potentieel van moedermelk verhoogde, zoals beoordeeld door de hoeveelheid ontstekingsremmende transformerende groeifactor bèta2 in de melk bij moeders die probiotica kregen versus moeders die placebo kregen
    • het risico op het ontwikkelen van atopisch eczeem gedurende de eerste 2 levensjaren bij zuigelingen van wie de moeders probiotica kregen, was significant lager dan bij zuigelingen van wie de moeders placebo kregen (respectievelijk 15% en 47%; relatief risico, 0,32 [95% CI, 0,12-0,85]; P =,0098)
  • vervolgstudie na 4 jaar (3)

Referentie:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2005); 43(1): 6-8.
2. Rautava S et al. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. J Allergy Clin Immunol 2002; 109: 119-21.
3. Kalliomäki M et al. Probiotica en preventie van atopische aandoeningen: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361: 1869-71.