Brandwonden (burn) met paraffinehoudende en paraffinevrije emollientia

Het risico op ernstige en dodelijke brandwonden met emolliënten die meer dan 50% paraffine bevatten is algemeen bekend.

• evaluatie van verdere gegevens heeft echter aangetoond dat producten met minder dan 50% paraffines in verband zijn gebracht met dodelijke brandwonden en dat paraffinevrije producten in tests ook een brandversnellend effect hebben wanneer emolliëntresten zich op stof ophopen en de stof wordt aangestoken (1)
• in Engeland zijn tussen 2010 en 2018 meer dan 50 fatale incidenten geregistreerd waarbij bekend was dat het slachtoffer emolliënt had gebruikt of waarbij emolliënt aanwezig was op de plaats delict; en tussen 2010 en 2017 zijn ten minste 37 sterfgevallen door brand in verband gebracht met het gebruik van emolliënt (2)
  • hoewel het aantal geregistreerde incidenten laag is, is het gebruik van emollienten wijdverspreid en wordt er waarschijnlijk te weinig gerapporteerd

Advies voor professionals in de gezondheidszorg (1):

• emollienten zijn een belangrijke en effectieve behandeling voor chronische droge huidaandoeningen en mensen moeten deze producten blijven gebruiken. U moet er echter voor zorgen dat patiënten en hun verzorgers het brandrisico begrijpen dat gepaard gaat met de opbouw van residu op kleding en beddengoed en dat ze maatregelen kunnen nemen om het risico te minimaliseren.
• wanneer u emolliërende producten voorschrijft, aanbeveelt, verstrekt, verkoopt of aanbrengt bij patiënten, hen dan instrueert niet te roken en niet in de buurt van open vuur te komen omdat kleding of stof zoals beddengoed of verband dat in contact is geweest met een emolliënt of met emolliënt behandelde huid snel kan ontbranden
• er bestaat een brandrisico bij alle paraffinehoudende emolliënten, ongeacht de paraffineconcentratie, en het kan ook niet worden uitgesloten bij paraffinevrije emolliënten. Een soortgelijk risico kan gelden voor andere producten die op de huid worden aangebracht op grote lichaamsoppervlakken, of in grote hoeveelheden voor herhaald gebruik gedurende meer dan een paar dagen.
• Wees ervan bewust dat het wassen van kleding of stof op een hoge temperatuur de opeenhoping van emolliënt kan verminderen, maar niet volledig kan verwijderen.
• Er worden waarschuwingen, inclusief een waarschuwingssymbool, op de verpakking aangebracht om patiënten en hun verzorgers visueel te wijzen op het brandgevaar.
• meld alle brandincidenten met emollientia of andere huidverzorgingsproducten aan het Gele Kaart

Referentie:

• MRHA. Emollients: new information about risk of severe and fatal burns with paraffin containing and paraffin-free emollients. Drug Safety Update volume 12, issue 5: december 2018: 3.
• Ridd M J, Hall S, Lane M E, Roberts A, Williams H C. Brandwonden met emollientia BMJ 2022; 376 :e066102 doi:10.1136/bmj-2021-066102