Behandeling en prognose

De behandelingsmogelijkheden voor een patiënt met het cholesterolembolie-syndroom zijn beperkt:

• meervoudige behandelingsregimes zijn over het algemeen niet succesvol in het veranderen van het verloop van het ziekteproces
  • de belangrijkste invloed op de ziekte kan worden bereikt door preventie
  • trombolytische en antistollingsbehandelingen zijn niet geïndiceerd en alleen ondersteunende zorg voor symptomen als hypertensie, ulceratie en gangreen wordt aanbevolen (1)
• amputatie van het aangetaste onderste lidmaat kan noodzakelijk zijn; een end-diastolische pneumatische laars is gebruikt als alternatief voor amputatie (2)

De prognose hangt af van de uitgebreidheid van de systemische ziekte en er wordt een hoog sterftecijfer (75-80%) geregistreerd als gevolg van multifactoriële, cardiale en renale etiologie.

Opmerkingen:

• statines kunnen helpen om atheromateuze plaques te stabiliseren
• steroïden zijn eerder gebruikt om te proberen de ontstekingscomponent te verminderen
  
  

Referentie:

• Hart 2003;89:e17 (http://www.heartjnl.com/cgi/content/full/89/5/e17)
• Filip JR, Dillon RS.Treatment of end-stage "trash feet" with the end-diastolic pneumatic boot. Angiology. 2008 Apr-May;59(2):214-9.