De behandeling van chronische paronychia omvat:
- dipstick urine om verborgen diabetes mellitus uit te sluiten
- als de voorgeschiedenis suggestief is, een uitstrijkje maken voor vaginale candidiasis
- het nemen van uitstrijkjes en schraapsel voor een exacte diagnose
- de patiënt adviseren om blootstelling aan contactirriterende middelen of natte handen te vermijden
- verzachtende lotions - het smeren van de beginnende cuticula en de handen is meestal nuttig
- topisch anticandidaal preparaat zoals:
- miconazolcrème ingepakt in de nagelplooi
- clotrimazol oplossing aangebracht op de nagelplooi
- de eerste behandelingslijn bij patiënten met chronische paronychia moeten topische steroïden zijn
- een combinatie van topische steroïden en antischimmelmiddelen kan worden gebruikt bij eenvoudige chronische paronychia als alternatieve therapie
- systemische corticosteroïden - kunnen gedurende een beperkte periode worden gebruikt bij ernstige paronychia waarbij meerdere vingernagels betrokken zijn
- systemische antischimmelmiddelen - kunnen bij wijze van proef worden gebruikt bij patiënten die niet reageren op topische behandeling en andere preventieve maatregelen (1)
- als er pus aanwezig is, kan deze vaak worden vrijgemaakt door eenvoudig de nagelplooi van de nagel te lichten; anders moet deze worden ingesneden. Soms moet een deel van de nagel verwijderd worden zoals beschreven bij acute paronychia.
Referentie:
- Leggit JC. Acute en chronische paronychia. Am Fam Physician. 2017 Jul 1;96(1):44-51.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt