Deucravacitinib voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis

Deucravacitinib voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis

Deucravacitinib

• is een orale selectieve remmer van Tyrosinekinase 2 (TYK2)
• heeft een goed werkzaamheids- en veiligheidsprofiel laten zien tot 52 weken bij matige tot ernstige psoriasis (1)

NICE stellen:

• deucravacitinib wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis bij volwassenen, alleen als:
  • de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score 10 of meer is en de Dermatology Life Quality Index (DLQI) score meer dan 10 is
  • de aandoening niet heeft gereageerd op andere systemische behandelingen, waaronder ciclosporine, methotrexaat en fototherapie, of deze opties gecontra-indiceerd zijn of niet worden verdragen
  • het bedrijf deucravacitinib levert volgens de commerciële overeenkomst
• te overwegen om deucravacitinib tussen 16 weken en 24 weken te stoppen als de PASI-score (PASI 50) niet met ten minste 50% is gedaald ten opzichte van de start van de behandeling.
• overweeg deucravacitinib na 24 weken te stoppen als de psoriasis niet adequaat heeft gereageerd. Een adequate respons wordt gedefinieerd als
  • een afname van 75% van de PASI-score (PASI 75) ten opzichte van de start van de behandeling of
  • een afname van 50% van de PASI-score (PASI 50) en een afname van 5 punten in DLQI ten opzichte van de start van de behandeling.
• De NICE-commissie stelt:
  • "...Uit klinisch onderzoek blijkt dat deucravacitinib de symptomen van plaque psoriasis verbetert in vergelijking met placebo en apremilast. Deucravacitinib werd indirect vergeleken met apremilast, dimethylfumaraat en verschillende systemische biologische behandelingen. De indirecte vergelijking suggereert dat het de symptomen beter verbetert dan apremilast en dimethylfumaraat, en even goed werkt als sommige biologische behandelingen maar minder goed dan andere..."

Opmerkingen:

• TYK2 is lid van de Janus kinases familie die verantwoordelijk is voor het mediëren van de immuunrespons geassocieerd met psoriasis door interleukine (IL)-12, IL-23 en type I interferonen (IFN-alfa en IFN-beta).

Referentie:

• Le AM, Puig L, Torres T. Deucravacitinib voor de behandeling van psoriatische aandoeningen. Am J Clin Dermatol. 2022 Nov;23(6):813-822. doi: 10.1007/s40257-022-00720-0. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35960487; PMCID: PMC9372960.
• NICE (juni 2023). Deucravacitinib voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis.