Duct tape voor verruca plantaris (verrucas)

De British Skin Foundation schrijft: "Hoewel er tegenstrijdig bewijs is met betrekking tot de effectiviteit van duct tape bij de behandeling van cutane wratten, kan het toch de moeite waard zijn om het te proberen, vooral bij kinderen" (1).

Bewijs voor het gebruik van duct tape:

• een onderzoek uit 2002 concludeerde dat de occlusie van wratten met duct tape significant effectiever was dan behandeling met cryotherapie (85% van de wratten die met duct tape waren behandeld waren genezen, vergeleken met 60% genezen met cryotherapie) (2).
• Bijwerkingen van duct tape zijn minimaal en omvatten huidirritatie door de lijm. De verdraagbaarheid is ook beter met duct tape dan met cryotherapie. In een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek stopte 15% van de mensen in de ducttape-groep vroegtijdig met de behandeling vanwege een huidreactie op de behandeling of omdat de tape niet goed plakte (3).
  • in dit onderzoek had duct tape een bescheiden maar niet-significant effect op het oplossen van wratten en het verkleinen van de diameter in vergelijking met placebo in een cohort basisschoolkinderen.

Bewijs tegen het gebruik van duct tape:

• een systematische review (4) stelde dat twee trials met clear duct tape geen voordeel ten opzichte van placebo aantoonden - de trial bij kinderen liet echter wel een niet-significante verbetering zien in vergelijking met placebo (3); bij volwassenen was er geen bewijs van voordeel (5).

Pragmatische aanpak:

• een review concludeerde dat (6) :
  • met het duidelijke pad voor spontane oplossing van wratten binnen 1 tot 2 jaar, het acceptabel is om geen interventie aan te bevelen. Als ouders of kinderen echter vragen om "iets" aan te brengen, kan men ofwel vrij verkrijgbare pleisters met salicylzuur of ducttape aanbevelen. Als je ducttape gebruikt voor wratten, breng dan elke 4 tot 7 dagen een klein stukje ducttape rechtstreeks aan op de wrat; verwijder vervolgens de tape, reinig het gebied met water en zeep en verwijder de dode huid met een schuurplankje. Breng 12 uur later opnieuw een stukje tape aan. Herhaal deze cyclus gedurende 4 tot 6 weken.

Advies aan patiënten die duct tape gebruiken bij de behandeling van verrucas:

Duct Tape is een sterk watervast plakband dat gebruikt wordt in de bouw. Het is niet op recept verkrijgbaar, maar kan gemakkelijk worden gekocht bij de meeste bouwmarkten en supermarkten.

• Knip een stuk Duct Tape zo dicht mogelijk bij de grootte van de wrat en plaats dit over de wrat. Laat het 6 dagen zitten. Als het eraf valt, vervang het dan zo snel mogelijk door een nieuw stuk.
  
  
• aan het einde van de 6 dagen, verwijder de tape en dompel het gebied in warm water en wrijf zachtjes over de wrat met een puimsteen of schuurbord om alle dode witte huid te verwijderen
  
  
• Laat het gebied een nacht zonder tape zitten en begin de volgende dag weer met het 6-daagse regime met duct tape.
  
  
• herhaal deze 7-daagse cyclus gedurende 2 maanden of totdat de wrat weg is, wat het eerst komt.

Referentie:

• British Skin Foundation.Plantaire wratten (Verrucas)

(geraadpleegd op 7/3/2020)

• Focht DR, Spicer C, Farchok M P. De werkzaamheid van duct tape versus cryotherapie bij de behandeling van verruca vulgaris (de gewone wrat). Arch Pediatr Med 2002; Vol 156, Pg 971-974.
• De Haen M et al. Efficacy of duct tape vs placebo in the treatment of verruca vulgaris (wratten) in primary school children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(11):1121-5.
• Kwok CS et al. Topische behandelingen voor cutane wratten. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD001781.
• Wenner R et al. Duct tape voor de behandeling van gewone wratten bij volwassenen: een dubbelblind gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.

Arch Dermatol 2007 Mar;143(3):309-13.

• Goldman RN. Duct tape voor wratten bij kinderen Moet de natuur zijn gang gaan?

Can Fam Physician 2019 May; 65(5): 337-338.