Wratten

Virale wratten zijn goedaardige papillomen die worden veroorzaakt door een infectie van de keratinocyten met humane papillomavirussen (1).

• De prevalentie in de algemene bevolking wordt geschat op 7-12% (2)
• Ze komen vaak voor in de kindertijd, maar kunnen op elke leeftijd optreden
  • Kleinschalige observationele studies wijzen erop dat 5–30% van de kinderen en jongvolwassenen wratten heeft (1)

HPV wordt meestal overgedragen door direct huid-op-huidcontact. Indirecte overdracht via contact met besmette oppervlakken kan ook voorkomen. De incubatietijd kan variëren van 1 maand tot 2 jaar (3).

Risicofactoren zijn onder meer:

• immunosuppressie
• nauw contact met besmette personen
• beschadigde epitheelbarrière, bijv.
  • voetzoolwratten die via zwembaden worden overgedragen doordat de ruwe oppervlakken de huid van de voeten schuren
  • nagelbijten – periunguale wratten
  • scheren – verspreidt wratten over het baardgebied
  • langs de plaatsen van trauma – op deze plaatsen kunnen wratten ontstaan, wat bekend staat als het Koebner-fenomeen (2,3).

Als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen deze warts grote problemen opleveren bij de genezing.

Referentie:

1. Sterling JC et al. Richtlijnen van de British Association of Dermatologists voor de behandeling van huidwratten 2014. Br J Dermatol. 2014;171(4):696-712.
2. Lynch MD, Cliffe J, Morris-Jones R. Behandeling van virale huidwratten. BMJ. 2014;348:g3339.
3. Primary Care Dermatology Society (PCDS). Klinische richtlijn – Wratten (november 2017)
4. HPA (2008) Gezondheid op school: een gids voor besmettelijke ziekten en infectiebeheersing. Health Protection Agency.