Klinische kenmerken

• gewone wratten - verruca vulgaris
  • presenteren zich als stevige papels met een ruw oppervlak
  • meestal te zien op de rug van de handen en vingers, maar kan overal voorkomen
• wrat op de voetzool, plantaire wrat (Verruca plantaris)
  • wordt gezien onder drukpunten
  • er zijn twee typen beschreven
    • scherp gedefinieerde ronde laesies met een ruw keratotisch oppervlak, vaak pijnlijk
    • een plaque van dicht op elkaar gegroepeerde wratten - mozaïekwratten, meestal niet pijnlijk. mozaïekwratten, meestal niet pijnlijk
  • kunnen verkeerd gediagnosticeerd worden als eeltplekken of likdoorns
• platte wrat of vlakke wrat (Verruca plana)
  • vaak te zien in het gezicht en op de rug van de handen
  • vaak kleine (minder dan 5 mm), ronde, licht verheven talrijke laesies met een glad oppervlak
  • Koebnerisatie komt relatief vaak voor
• genitale wrat (Condyloma accuminatum)
  • er kan sprake zijn van ongemak, afscheiding of bloeding
  • laesie kan
    • parelachtig, filiform, schimmelvormig, bloemkool- of plaque-achtig
    • vrij glad (vooral op de penisschacht), wratachtig of gelobd zijn
    • huidkleurig, erythemateus of hypergepigmenteerd (1,2)

Referentie:

• (1) Sterling JC et al. Richtlijnen van de British Association of Dermatologists voor de behandeling van cutane wratten 2014. Br J Dermatol. 2014;171(4):696-712.
• (2) Primary Care Dermatology Society (PCDS). Klinische richtlijnen - Wratten (november 2017)