glycopyrroniumbromidecrème voor de behandeling van ernstige primaire hyperhidrose in de oksels

Anticholinerge stoffen zoals glycopyrroniumbromide werken als een competitieve remmer van acetylcholinereceptoren en kunnen worden gebruikt als orale of lokale behandeling van hyperhidrose (1):

• oraal gebruik gaat gepaard met een vermindering van de klinische symptomen en een verbeterde kwaliteit van leven, maar dit gaat ten koste van aanzienlijke systemische bijwerkingen
• plaatselijk aangebrachte glycopyrroniumbromide vermindert de zweetproductie aanzienlijk
• plaatselijk glycopyrroniumbromide wordt slechts in beperkte mate opgenomen en heeft een laag risico op anticholinerge bijwerkingen
  • bijwerkingen kunnen optreden bij onjuiste toediening
    • mogelijke bijwerkingen zijn onder meer een droge mond en anticholinerge effecten
    • het is belangrijk dat patiënten specifieke instructies opvolgen, waaronder het aanbrengen van de crème met de pompdop in plaats van met de vingers, het doseren van precies twee pompbewegingen per oksel, het onmiddellijk na het aanbrengen wassen van zowel de pompdop als de handen met water en zeep, en contact van het geneesmiddel met ogen, neus of mond te vermijden om systemische effecten zoals wazig zien en tijdelijke verwijding van de pupil te voorkomen

NICE-verklaring (2):

Glycopyrroniumbromidecrème kan worden gebruikt als een optie voor de behandeling van ernstige primaire axillaire hyperhidrose bij volwassenen, indien levensstijladvies, plaatselijke anti-transpiratiemiddelen op basis van aluminium en orale antimuscarinica:

• het zweten onder de oksels niet onder controle hebben gekregen, of
• gecontra-indiceerd zijn of niet worden verdragen.

Referentie:

1. Elrosasy A, Zeid MA, Samha R, Alkousheh H, Cadri S, Cadri N, Mashaly D, Ehab A, Abdullah L, AlEdani EM. Werkzaamheid en veiligheid van plaatselijk aangebrachte glycopyrroniumbromide bij de behandeling van axillaire hyperhidrose: systematische review en meta-analyse. Sci Rep. 19 oktober 2024;14(1):24537.
2. NICE (juli 2026). Glycopyrroniumbromidecrème voor de behandeling van ernstige primaire hyperhidrose in de oksels.