Predispositie

De volgende factoren kunnen ertoe leiden dat iemand gordelroos krijgt:

• toenemende leeftijd
  • ziekte wordt meestal gezien tussen de leeftijd van 50 en 79 jaar.
  • VZV-specifieke celgemedieerde immuniteit neemt af met de leeftijd, wat resulteert in de toename van de incidentie.
  • VZV-seropositiviteit kan worden waargenomen bij meer dan 95% van de immunocompetente personen van ten minste 50 jaar oud. Deze patiënten lopen dus risico op het ontwikkelen van HZ
  • het levenslange risico op het ontwikkelen van HZV stijgt van 25-30% tot 50% bij mensen van 80 jaar of ouder
• immunosuppressie:
  • iatrogeen - een derde van de patiënten met de ziekte van Hodgkin ontwikkelt gordelroos binnen 2 jaar na agressieve chemotherapie; patiënten die een behandeling met hoge doses corticosteroïden ondergaan, lopen een risico op het ontwikkelen van gordelroos
  • HIV
  • neoplastische ziekte
  • orgaantransplantatie
• daarnaast zijn de volgende factoren geïmpliceerd om het risico op HZV te verhogen
  • vrouwen lopen een groter risico dan mannen
  • voor blanken dan voor zwarten
  • personen met een familiegeschiedenis van herpes zoster dan personen zonder een dergelijke achtergrond
  • waterpokken die in de baarmoeder of vroeg in de kindertijd zijn opgelopen, worden geassocieerd met herpes zoster in de kindertijd
• contact met waterpokken - bij sommige vatbare personen bestaat er een risico op het ontwikkelen van gordelroos na contact met een patiënt met waterpokken (het mechanisme is onduidelijk)
• gordelroos kan niet rechtstreeks worden opgelopen van een patiënt met gordelroos (1,2,3)

Referentie:

• (1) Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, et al. Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: a multidisciplinary perspective. Ther Adv Vaccines. 2015;3(4):109-20.
• (2) Fashner J, Bell AL. Herpes zoster en postherpetische neuralgie: preventie en beheer. Am Fam Physician. 2011;83(12):1432-7.
• (3) Cohen JI. Herpes zoster. N Engl J Med. 2013;369(18):1766-7