Huidkanker (NICE-richtlijn voor dringende verwijzingen bij verdenking van kanker)

Huidkanker

Kwaadaardig melanoom van de huid

• verwijs mensen via een verdachtekankerpadverwijzing (voor een afspraak binnen 2 weken) voor melanoom als ze een verdachte gepigmenteerde huidlaesie hebben met een gewogen 7-punts checklistscore van 3 of meer.

Verwijs mensen door via een verdachtekankerpadverwijzing (voor een afspraak binnen 2 weken) als dermoscopie melanoom van de huid suggereert

Overweeg een verwijzing in het kader van het verdachtekankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken) voor melanoom bij mensen met een gepigmenteerde of niet-gepigmenteerde huidlaesie die wijst op nodulair melanoom

Plaveiselcelcarcinoom

• overweeg een verwijzing in het kader van het verdachtekankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken) voor mensen met een huidlaesie die het vermoeden van plaveiselcelcarcinoom doet rijzen

Basaalcelcarcinoom

• overweeg routinematige doorverwijzing voor mensen met een huidlaesie waarbij basaalcelcarcinoom wordt vermoed.
• NICE heeft nu gesuggereerd dat een mogelijk basaalcelcarcinoom een verwijzing van twee weken kan rechtvaardigen, maar
  • "...overweeg alleen een verwijzing voor een verdacht kankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken) voor mensen met een huidlaesie die doet vermoeden dat het om een basaalcelcarcinoom gaat, als er een bijzondere bezorgdheid is dat uitstel aanzienlijke gevolgen kan hebben, vanwege factoren zoals de plaats of grootte van de laesie...".

Opmerkingen:

• in een eerdere versie van de richtlijn stond een beschrijving van wat een vermoeden van plaveiselcelcarcinoom was (2):
  • met niet-genezende keratiniserende of korstvormige tumoren groter dan 1 cm met significante induratie bij palpatie. Ze worden meestal aangetroffen op het gezicht, de hoofdhuid of de handrug met een gedocumenteerde uitbreiding van meer dan 8 weken.
  • die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en nieuwe of groeiende cutane laesies ontwikkelen omdat plaveiselcelcarcinoom vaak voorkomt bij immunosuppressie, maar atypisch en agressief kan zijn
  • met histologische diagnose van een plaveiselcelcarcinoom

Referentie:

• NICE (juni 2015). Vermoeden van kanker: herkenning en verwijzing
• NICE (juni 2005). Verwijsrichtlijnen voor Vermoeden van Kanker