Behandeling

De meeste gevallen vereisen geen behandeling en worden verwacht.

Als systemische behandeling geïndiceerd is na beoordeling door een specialist, is propranolol het voorkeursmedicijn (1):

• de behandeling met propranolol kan meestal poliklinisch worden gestart door een specialist, zonder controle van hartslag of bloeddruk bij voldragen kinderen ouder dan 4 weken zonder klinisch significante comorbiditeiten, met een normaal geboortegewicht, goede voeding en voldoende gewichtstoename
• topische bètablokkers kunnen worden overwogen voor kleine oppervlakkige laesies
• orale corticosteroïden
  • was de standaardbehandeling voor infantiele hemangiomen voordat propranolol op grote schaal beschikbaar was, en kan worden gebruikt als propranolol gecontra-indiceerd is of als aanvulling op propranolol bij complexe laesies waarbij een vroege respons nodig is
  • chirurgie of gepulseerde kleurstoflaser is ook gebruikt als eerstelijnsbehandeling

Referentie:

• 1. Surlis T, De Sa Reilly H, Sadlier M, Nelson J. Infantile haemangiomas BMJ 2022; 378 :e068734 doi:10.1136/bmj-2021-068734
• 2. Pope E et al. Oral versus high-dose pulse corticosteroids for problematic infantile hemangiomas: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2007;119:e1239-e1247
• 3. Mulliken JB et al. Casus 13-2004. Een pasgeboren meisje met een grote cutane laesie, trombocytopenie en bloedarmoede. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.