Klinische kenmerken

Infantiele hemangiomen kunnen overal in het lichaam voorkomen. De meest voorkomende plaatsen zijn (1):

• hoofd en nek - 60%
• romp - 25%
• ledematen -15%

De meeste hemangiomen verschijnen ongeveer 2 weken na de geboorte. Ongeveer een derde wordt bij de geboorte opgemerkt en manifesteert zich als een erythemateuze maculaire vlek, een geblancheerd gebied, teleangiëctasie of een pseudo-ecchymose vlek (1)

• de levensduur van infantiele hemangiomen kan worden onderverdeeld in (1):
  • snelle proliferatieve fase (0-1 jaar)
  • langzaam involuerende fase (1-7 jaar)
  • involutieve fase (8-12 jaar)
• infantiele hemangiomen worden ingedeeld in oppervlakkige, diepe of gecombineerde vormen
  • oppervlakkige infantiele hemangiomen (omvatten de "aardbei naevus type") zien er rood, verheven en gelobd uit, terwijl diepe laesies een normale bovenliggende huid hebben en eruit zien als verheven zachte massa's, vaak met een blauwachtige afdruk (2)
  • morfologische subtypes van infantiele hemangiomen omvatten gelokaliseerde en segmentale vormen (3)
    
    
• hemangiomen die genezen zijn, laten soms fibreuze vetafzettingen, overliggend anetodermie en teleangiëctasie achter (4)
• ulceraties, bloedingen, aantasting van de luchtwegen en gezichtsstoornissen zijn enkele complicaties van hemangiomen
• Viscerale hemangiomen komen vaker voor bij kinderen met meerdere cutane laesies (>5). De meeste worden gezien op de lever. Andere plaatsen zijn de longen, hersenen en darmen (2)
• grote infantiele hemangiomen in het gezicht hebben hogere complicatiepercentages dan kleine gelokaliseerde hemangiomen en kunnen gepaard gaan met neurologische, oftalmologische en cardiale afwijkingen - PHACE-syndroom (3)
• glucosetransporter-1 (GLUT-1) komt sterk tot expressie in de cellen van infantiele hemangiomen (1)

Referentie:

• 1. Mulliken JB et al. Casus 13-2004. Een pasgeboren meisje met een grote cutane laesie, trombocytopenie en anemie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.
• 2. Spring S et al. Dermacase: infantiel hemangioom. CFP 2009;55(4):380-381
• 3. Haggstrom AN et al. Patterns of infantile hemangiomas: new clues to hemangioma pathogenesis and embryonic facial development. Kindergeneeskunde 2006;117:698-703
• 4. Garzon MC et al. Vasculaire malformaties: Deel I. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):353-70